интересен

Каква е разликата между обезболяващи? Трябва ли да купувам общо?

Уважаеми Goldavelez.com,

Всеки път, когато отида в аптеката, се обърквам. Каква е разликата между нещо като Tylenol и Advil? Кога трябва да използвам всеки от тях? Какво ще кажеш за средствата за сън или лекарствата за кашлица? Добре ли са генериците или вместо това трябва да извикам за името на марката?

На Ваше разположение,

Марка Skeptic

Уважаеми маркови скептици,

Имената и съставките в обикновените обезболяващи лекарства без рецепта и лекарства срещу настинка могат да бъдат объркващи, така че не ви обвиняваме, че питате. За да разбием езика и да разберем дали има реални разлики между имената на марките и генеричните лекарства, седнахме с д-р Даниел Вайсвасер, сертифициран интернист и педиатър от борда, който от девет години е в амбулаторната практика в Западен Масачузетс. Той видя имената на марките и генеричните продукти в действие и предложи своя опит на темата.

Кой болкоуспокояващ трябва да използвам и кога?

Въпреки че много хора имат свой собствен метод за избор на какво обезболяващо средство да се предприеме, когато няма мамят за "използвайте ибупрофен за симптоми на x и y и използвайте ацетаминофен или симптоми на а и b". Истинският отговор е, че най-популярните обезболяващи са толкова сходни, че няма значение, стига да използвате нещо, което не реагира зле с приеманите от вас лекарства, да повлияят на състоянието, което вече имате (като високо кръвно налягане или чернодробно заболяване) и стига да не приемате твърде много.

Най-популярните обезболяващи се свеждат до две семейства: ибупрофен / напроксен и ацетаминофен. Ще влезем във всеки един момент, но и двете имат своите плюсове и минуси. В повечето случаи лекарят ще ви каже да опитате първо ибупрофен (или напроксен, ако искате нещо по-дълготрайно) и ако има проблем с него или има конкретна причина, трябва да приемате ацетаминофен, вместо това вземете това. Ето защо.

Общи лекарства за болка и техните търговски наименования

Когато натиснете хранителния магазин, за да вземете нещо, което да успокои пулсиращото главоболие или издърпано мускулно, имате много опции. Може да имате фаворит, но ако сте объркани от термини като напроксен натрий или ацетаминофен, ето бързо извличане на най-популярните болкоуспокояващи и техните маркови имена. Очевидно тези основи ще ви помогнат, но ако имате някакви въпроси кои лекарства са подходящи за вас, не се колебайте да попитате медицински специалист, който може да прецени индивидуалната ви ситуация.

аспирин

Аспиринът, известен още като ацетилсалицилова киселина (ASA), е широко достъпен като генеричен (понякога наричан ASA, друг път просто Aspirin), и активната съставка в търговски марки като Bayer, Ecotrin, Fasprin и Anacin (Аспирин с добавен кофеин), Той беше популярен при болки и болки, но както отбелязва д-р Вайсвасер, аспиринът вече рядко се използва за това, в полза или по-модерни обезболяващи:

Искам да отбележа, че аспиринът обикновено не се използва за облекчаване на болката; използва се по-типично за инхибирането на тромбоцитите, което води до изтъняване на кръвта, което се смята, че намалява риска от сърдечни пристъпи при онези, които са имали сърдечни пристъпи вече в миналото (известна също като "вторична профилактика"). Докато мнозина използват аспирин на първо място за предотвратяване на инфаркти ("първична профилактика"), има някои нови данни, че аспиринът повишава риска от определено очно заболяване, макулна дегенерация, така че използването му за първична профилактика се извиква въпрос. () Има и някои скорошни данни, които предполагат, че рутинната употреба на аспирин намалява риска от някои солидни ракови заболявания, като рак на дебелото черво. ()

Ибупрофен

Ибупрофен е НСПВС (нестероидно противовъзпалително лекарство) обезболяващо средство, като цяло се счита за най-доброто и най-достъпно за повечето ежедневни болки и болки. Използва се и за сваляне на треска. Освен това е противовъзпалително, което означава, че намалява отока. Той също е широко продаван като генеричен току-що наречен „ибупрофен“, но също така е активната съставка в Advil, Motrin, Midol, Nurofen, Nufren, Caldolor, NeoProfen, Ibu и оригинала, Brufen. Повечето дози обикновено продължават 4-6 часа.

Ибупрофен (и наистина, всяко НСПВС обезболяващо) не е без странични ефекти. Д-р Weiswasser обяснява:

Страничните ефекти от НСПВС включват стомашно разстройство и язви. Подобно на своя братовчед, аспирин, и те инхибират действието на тромбоцитите, макар и в по-малка степен. Те пречат на кардиопротективния ефект на аспирина, могат да изострят сърдечната недостатъчност и да повишат кръвното налягане. Те също могат да влошат бъбречните заболявания.

напроксен

За сравнение Naproxen е нов за партията. Предлага се като генеричен (Naproxen Sodium), но в зависимост от това къде живеете, може да е само с рецепта. Може да го знаете като Aleve, Anaprox, Antalgin, Apranax, Feminax Ultra, Flanax, Inza, Midol Extended Relief, Nalgesin, Naposin, Naprelan, Naprogesic или Naprosyn. Това е НСПВС, като ибупрофен, което означава, че предлага ползите (и рисковете), които ибупрофенът прави. Основната разлика обаче е, че тя трае много по-дълго. Д-р Weiswasser обяснява:

Без да става твърде технически, единствената реална разлика между ибупрофен и напроксен е, че напроксенът има по-дълъг полуживот, т.е. продължава по-дълго. По-специално, аналгетичните ефекти на напроксен продължават около 7 часа, докато ибупрофенът са около 4-6 часа. Обикновено съветът е ибупрофен да се приема не повече от на всеки 6 часа, а напроксен - не повече от на всеки 8-12 часа.

Така че, ако се нуждаете от дълготрайно обезболяване или не искате да пускате ибупрофен на всеки 6-8 часа, опитайте с напроксен.

Ацетаминофен (Парацетамол)

Ацетаминофенът е леко обезболяващо средство, използвано при по-леки болки и болки и като обезболяващо в комбинация с други лекарства. Предлага се като генерик под собственото си име и е активната съставка на търговски марки като Tylenol, Panadol, Anacin-3 (или Anacin Aspirin Free), Acamol, Tempra, Datril, Feverall и Ofirmev. Ще го намерите и в лекарства за кашлица и настинка, използвани за успокояване на болки и болки, докато преодолеете лоша кашлица или хрема.

Не е НСПВС, така че въпреки че има подобни свойства за облекчаване на болката, той няма свойства против подуване, въпреки че често се използва за сваляне на треска. Въпреки това, д-р Weiswasser ни напомни, че ацетаминофеновата употреба е най-честата причина за остра чернодробна недостатъчност в Съединените щати и е важно никога да не се превишава препоръчителната доза. Хората, които пият или имат проблеми с черния дроб, трябва да го избягват изцяло.

Като цяло, Ацетаминофен е идеален за хора, които не се нуждаят от подуване, които искат да избегнат страничните ефекти на НСПВС или за които НСПВС не работят също.

Комбинирани лекарства (като Excedrin)

Комбинираните или коктейлни лекарства, които съдържат комбинация от кофеин, ацетаминофен и аспирин (или алтернативно, кофеин, ацетаминофен и ибупрофен), често се предлагат на пазара като облекчение от мигрена и напрегнато главоболие. Excedrin, едно търговско наименование на този тип, е комбинация от кофеин, ацетаминофен и аспирин. Генеричните "лекарства за мигрена", продавани на гишето, предлагат подобни комбинации и когато попитахме д-р Вайсвасер за тях, той отбеляза, че няма нищо за Excedrin или друга марка коктейл, която е специална, която не бихте могли да направите вкъщи с подходящите комбинирани дози от техните компоненти обезболяващи заедно със силна чаша кафе.

Това каза, че има какво да плащате за удобството на хапче, особено ако вече имате главоболие и последното нещо, което искате да направите, е математиката, за да сте сигурни, че не приемате твърде много от едно компонентно лекарство. Имайте предвид обаче, че тъй като тези комбинирани лекарства съдържат ацетаминофен, аспирин и / или ибупрофен, те се проявяват със страничните ефекти и рисковете на всеки от тях, когато се приемат неправилно. Винаги следвайте инструкциите на етикета и вижте медицински специалист, ако се изкушавате да направите друго.

Общи лекарства срещу търговска марка

Така че сега, когато знаете какво искате, коя марка трябва да купите? Това е доста лесно: Тъй като всички те са налични като генерични продукти, няма причина да купувате търговски имена на търговски марки над техните по-достъпни генерични продукти. Някои търговски марки предлагат различни стилове на таблетки, като течности-гелове или гел-капсули (които могат да се абсорбират по-бързо от таблетките), а други покриват хапчетата си със захар, добавят кофеин или добавят други неактивни съставки. Ще трябва да решите дали тези функции струват вашите пари. Що се отнася до активните съставки, няма разлика между марка и generic. Бихме казали, спестете парите си.

Какво да кажем за други лекарства без рецепта?

Средства за сън

Средствата за сън могат да бъдат дори по-объркващи от обезболяващите, най-вече защото техните активни съставки са по-трудни за изказване, по-загадъчни и генеричните версии рядко се предлагат на пазара с действителните им фармакологични наименования. Езиковата бариера прави този труден проблем, тъй като хората, които никога не биха си купили ибупрофен с марка, ще се погрижат да вземат ZZZQuil за нещо друго или да се кълнат от Unisom, че да им помогнат да заспят. Има две основни групи помощни средства за сън без рецепта:

  • Дифенхидрамин, силен успокояващ антихистамин или с други думи съставката в Benadryl или ZZZQuil, която има тенденция да ви прави толкова сънливи. Все още е антихистамин, което също го прави активна съставка в много лекарства за алергия. Ще намерите това, продавано като лекарство за сън, като общо лекарство (но ще трябва да прегледате пакета, за да го видите) и като активната съставка в ZZZQuil, Unisom и Sominex.
  • Доксиламинът е друг антихистиамин. Това е краткотрайно успокоително и докато дифенхидраминът е активната съставка в ZZZQuil, всъщност доксиламинът е в оригиналния NyQuil. Предлага се и като общо, понякога рамо до рамо с дифенхидрамин. Още по-объркващо е, защото Unisom използва доксиламин като активна съставка в единия състав, но не и в другия. Можете да отидете в аптеката в момента и да намерите и двете, една до друга на един и същ рафт, и двете с надпис "Unisom." Може да са с различни цветове или в малко по-различни опаковки, но те ще са там.

И двата медикамента могат да ви помогнат да заспите, но да кажете, че "лекуват безсъние" е разтягане. Д-р Weiswasser обяснява и предлага някои алтернативи:

Според повечето изследвания дифенхидраминът не подобрява безсънието и може да предизвика успокояване на следващия ден (поради дългия си полуживот). Той може също да доведе до делириум, сухота в устата, замъглено зрение, задържане на урина и запек. [Ed забележка: Можете да прочетете повече за тези нежелани реакции тук за дифенхидрамин и тук за доксиламин.]

Някои хора използват билковия продукт валериана, който също няма практически по-добро въздействие от плацебо и може да нарани черния ви дроб. Мелатонинът може да бъде полезен за някои и като цяло се понася добре, така че може да си струва да опитате. Тъй като, както всички билкови растения, това не е под регулацията на FDA, обаче, никога не можете да сте сигурни точно какво получавате.

И накрая, заслужава да се отбележи, че много хора се опитват да лекуват проблемите си със съня с алкохол, но сънят, предизвикан от алкохол, е с лошо качество и увеличава наличието на сънна апнея. Разбира се, може и на следващия ден да сте окачени и да станете зависими от него.

Ако решите да вземете помощно средство за сън, залепването на етикета е изключително важно и ако ги приемате за облекчаване на хроничното безсъние, спрете и се обърнете към професионалист. Ако проблемът ви е лоша хигиена на съня, имаме няколко съвета, които могат да ви помогнат.

Трябва ли да купите името на марката, както в Unisom над генеричния магазин на доксиламин сукцинат? Не - подобно на обезболяващи, между тях почти няма никаква разлика. Възможно е да има някои неактивни съставки или формулировки, които улесняват усвояването на помощта за сън, но отново, нищо, което наистина не струва допълнителните пари, особено не в случая.

Лекарства срещу кашлица и настинка

Подобно на средствата за сън, много хора ще се кълнат в Sudafed за родовата марка, защото имат анекдотичен опит с името. В действителност разликата почти винаги се възприема (например, ако активната съставка и в двете е псевдоефедрин, няма разлика). Когато попитахме за други лекарства, за които хората могат да бъдат объркани, като лекарства за кашлица и настинка, д-р Weiswasser ни напомня, че независимо от лекарствата, които искаме да приемаме, е изключително важно да прочетете етикета:

Това става по-широк проблем, който е, че хората трябва да обръщат внимание на "активните съставки" на етикетите, а не на търговските марки. Въпреки че хората ще се кълнат в противен случай, не трябва да има разлика между гвайфенезина (който разхлабва храчките) в гърдите на гърдите на Robitussin или във версията на марката, която не се използва. Същото за псевдоефедрин / фенилефрин (деконгестанти) и декстрометорфан (супресант за кашлица). Някои от тези лекарства обаче са формулирани за по-продължително освобождаване, което може да бъде предимство, особено когато се опитвате да спите.

Винаги четете етикета

Затова следващия път, когато стоите на пътека за кашлица и простуда със смъркащ нос, чудите се дали Robitussin Гръдна задръстване или Mucinex е по-добрият вариант, обърнете етикетите и прочетете активните съставки. Ще откриете, че и двамата са гвайфенезин и трябва да се чувстват комфортно да достигнат до общото. Robitussin (и много други марки) са добре известни с използването на различни деконгестанти за различни състави, така че винаги прочетете етикета за типа, подходящ за вашето състояние, обърнете внимание на активната съставка, а след това помислете за генеричните вещества.

Това правило важи за лекарства срещу кашлица и настинка, антиациди и лекарства за облекчаване на стомаха, слабителни, антидиарейни, почти всичко, което се предлага на гише. Както д-р Weiswasser отбеляза, единствената истинска причина, поради която може да искате да обмислите една марка над друга, или търговска марка над родово, е, че една от тях се предлага във форма или формула, която се абсорбира по-лесно и предлага бързо облекчение, активна съставка, която не взаимодейства с лекарства, които приемате, или състоянието, което имате, или ако вашият лекар ви препоръчва едно друго. В противен случай спестете парите си, купете генерични и прочетете етикета.